Az új gyógyszer enyhíti a súlyos, kényelmesen kezelhető köszvényt


Tiszteletben tartjuk titkát.

Tiszteletben tartjuk titkát.

TUESDAY , 16 Augusztus (HealthDay News) - Néhány köszvényes beteg esetében, akik a betegség különösen súlyos, leromlódó formájával küszködnek, akik normál kezeléseket tartanak vagy elviselhetetlenek vagy hatástalanok, egy nemrég elfogadott alternatíva úgy tűnik, hogy megkönnyebbülést jelent.

Egy új, A peglotixáznak nevezett IV-infúzióval kezelt (Krystexxa márkanév) nem tartós hatással a legsúlyosabb köszvényes betegekre, de a kutatók azt mondják, hogy a pozitív reakciókat kielégítő 10-ből négy betegnél a javulás jelentős lehet. amelyet az US Food and Drug Administration 2010. szeptemberében engedélyezett.

A kezelés azonban drága, és a vizsgálat nagymértékű mellékhatásokat talált, néhány rendkívül súlyos, ami azt sugallja, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak mérlegelniük kell a c és az előnyöket eseti alapon alkalmazzák.

"Amit itt összpontosítunk, azok a köszvényes betegek kb. 3% -a, akiknek a legfejlettebb betegségei vannak" - mondta Dr. Michael A. Becker, a chicagói egyetem professzor emeritusa.

"A betegek 80 százaléka ezeknek a betegeknek intoleranciája a hosszú ideje gyógyuló köszvénynek, az allopurinolnak" - magyarázta Becker. "A másik 20 százaléknál a gyógyszer csak nem rendelkezik elegendő hatékonysággal, vagy túl sokáig tart a hatás eléréséhez." "Tehát a pegloticáz egyértelműen egy olyan résszel rendelkező ügynök, amely kifejezetten a legrosszabb esetekben készült" - mondta Becker. egy drága alternatíva, amely gondosan monitorozott intravénás infúziókat igényel hosszabb ideig. És van egy lehetőség az infúziós reakciókra, amelyek - bár általában nem is súlyosak lehetnek.

"De az a lényeg, hogy ez a kezelés reményt nyújt azoknak az embereknek, akiket másként nem tartottak hagyományos szerekkel való kezelésben, "Becker és munkatársai az

Journal of the American Medical Association

augusztus 17-i számában tették közzé megállapításukat. A Savient Pharmaceuticals, amely engedélyezte a peglotixázzal kapcsolatos technológiák kizárólagos jogát, finanszírozza a tanulmányt, és bevonja a szöveget.

A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy körülbelül 6 millió férfi és nő az Egyesült Államokban valamilyen köszvényben szenved olyan betegség, amely abból adódik, hogy a szervezet képtelen a húgysav felhalmozódásának megfelelő elhelyezésére. Az elmúlt két évtizedben az amerikaiak száma, akik küzdenek a betegséggel, körülbelül 50 százalékkal emelkedtek. Az ilyen egyéneknél a húgysavszint felerősítése apró tűszerű kristályformákat eredményez, amelyek viszont ízületekbe és (leginkább a nagy lábujj), gyulladást okozva és gyakran gyengítõ fájdalmak. <196> 1966 óta az orálisan alkalmazott allopurinol (Lopurin, Zyloprim) a rekord kezelését segíti, ami számos betegnek segíti a húgysav termelésének csökkentését, nem fenntartható lerakódások a vesékön keresztül. Egy második, a febuxostat (Uloric) nevű orális kezelést két évvel ezelőtt engedélyezték. De a betegek kis részében a tabletták vagy nem működnek, túl lassan dolgoznak, vagy súlyos mellékhatásokat váltanak ki. Köszvényük közös betegséghez, deformitáshoz, krónikus fájdalomhoz, fogyatékossághoz és életminőség romlásához vezethet. Az ilyen betegeknél nem volt "B-terv".

Néhány ilyen beteg esetében Becker kéthetente (kéthetente) intravénás peglotázis infúziókat mutatott be, amelyek egy "uricáz" nevű sertés enzim módosított változatát tartalmazták ( emberben hiányzik) a húgysav gyors alternatív és könnyen ürülhetõ folyadékká való átalakítása.

Ahhoz, hogy megértsük, mennyire hatékony ez az új megközelítés, a tanulmány szerzői kettõs hat hónapos vizsgálatot folytattak egymás mellett, összesen 212 beteg bevonásával súlyos, krónikus és korábban nem kezelhető köszvényben, akiket az Egyesült Államokban, Kanadában és Mexikóban 56 különböző reumatológiai létesítményben gondoztak.

A betegeket véletlenszerűen három csoportra osztották: az egyiket 8 mg peglotázt kéthetente kapták; egy másodperc, hogy havonta egyszer megkapja a gyógyszert; és a harmadik az injekciózható sóoldatban (placebo).

Az eredmény: minden pegloticázzal kezelt betegnek a húgysavszint gyors csökkenése volt a normálisnak tekintett tartományoknak megfelelően. Néhány esetben azonban a húgysavcsökkenés átmeneti volt, a vizsgálók megállapították.

A tanulmány szerint az új kezelés nem segít a becslések szerint 120 000-180 000 amerikaival, akiknek ez a legsúlyosabb köszvényük van. Valójában a gyógyszeres kezelés úgy tűnt, hogy mindent vagy semmit reagál, ami nagyban segíti a pácienseket, miközben szinte semmilyen hatást nem gyakorol másokra.

Végül a kutatócsoport megállapította, hogy a kéthetente peglotikus betegek 42% savszinteket a féléves vizsgálati időszak legalább 80% -ánál. Ugyanez igaz a havi pegloticiás betegek 35% -ánál. Ezek az adott sóoldat-megoldások egyáltalán nem javultak.

Összességében az életminőség a peglotikus betegek mindkét csoportjában emelkedett, ahogyan a mobilitás és a funkció; csökkent a fájdalom is. Sőt, a hosszú távú köszvényhez ("tophi") jellemzően a csomók nagy része a kéthetente és havonta peglotikus páciensek nagyjából 40% -ában és 20% -ában oldódott meg.

A szerzők szerint azonban 90% a pegloticiás betegek legalább egy mellékhatást tapasztalták, leggyakrabban a köszvény rövid felborulását. Az ilyen felgyülemlett mellékhatások az allopurinolos betegek közös jellemzője a kezelés elindítását követő közvetlen időszakban.

Komolyabban, a kéthetente peglotikus páciensek körülbelül egynegyedét és 42 százalékát, akik havi injekcióval rendelkeztek, infúzióval kapcsolatos immunválaszokat a gyógyszer injekció helyén. A betegek 5-8% -ánál a reakció súlyos volt, és öt beteg anaphylaxist tapasztalt. Tuhina Neogi, a Boston Egyetem Orvostudományi Egyetem orvostudományi professzora szerint: "A betegek túlnyomó többségét megfelelő módon és megfelelően kezelhetjük a már meglévő gyógyszerekkel, és ez az új megközelítés célpontja nyilvánvalóan nem a malmok köszvényes páciens. "

" De azon betegek nagyon kis csoportja számára, akiknél a többi lehetőség nem működik, vagy akiknek vannak intoleranciák, ez új módja annak, hogy elmegyünk "- mondta Neogi. érdemes rámutatni -, tette hozzá, hogy ez teljesen más cselekvési mechanizmussal működik, mint a meglévő drogaink. Ahelyett, hogy kikapcsolnánk a húgysavas csapot, vagy kivágnánk a vizet, ez a gyógyszer belép, mint egy vödör, és egyszerűen eltávolítja a dolgokat, így ez tényleg egyedülálló és izgalmas. "Frissítve: 2011.08.18.

Copyright @ 2017 HealthDay. Minden jog fenntartva.

Ajánlott


Hagyjuk Meg Véleményét