A célterápiás kezelés javítja a köszvény kimenetelét


. Az Ön és kezelőorvosa eléri a kezelési célokat Getty Images Az Arthritis Alapítvány szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 4% -át érinti (1) a köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amely fájdalmas, duzzadt , merev ízületek, különösen a nagy lábujjaknál.

. Az Ön és kezelőorvosa eléri a kezelési célokat Getty Images

Az Arthritis Alapítvány szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 4% -át érinti (1) a köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amely fájdalmas, duzzadt , merev ízületek, különösen a nagy lábujjaknál. (2) Ezt a húgysav felhalmozódása okozza, amely a szervezetben található bizonyos ételek lebomlása miatt a vérben található normál hulladéktermék. (3) Túl sok húgysav okoz fájdalmas kristályokat az ízületekben. Nehéz diagnosztizálni, a köszvény három-tíz napig fájdalmasan fellángolhat, majd hónapokig vagy éven keresztül tünetmentes marad.

köszvény kezelés többszörös metszéses megközelítéssel

A kezelés általában gyulladásgátló és húgysavcsökkentő gyógyszerek és életmódbeli változások, mint például:

  • Az alkohol és a cukros italok és a telített zsírok korlátozása
  • Az egészséges testtömeg fenntartása
  • C-vitamin kiegészítések alkalmazása
  • Élelmiszer-kiváltó tényezők elkerülése, mint a vörös hús, a szervhús, a magas fruktóz
  • Több gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű táplálkozás

Tanulmány azt jelzi, hogy a gondozó és a beteg együttes aktív részvétele fontos

Egy új, a Az Arthritis Care és Research azonban azt mutatja, hogy a célzott (TtT) protokollok kezelése nagymértékben javítja a köszvény kezelését. A célzás kezelése paradigma, amelyben az orvosok és a betegek együtt dolgoznak a kezelési célok körvonalazásában (fájdalomszint, funkció, betegségaktivitás), amelyeket minden egyes vizsgálatkor mérnek. Ha a célszintek nem teljesülnek, akkor az orvos elvégzi a megfelelő kiigazításokat. "A céltulajdonosok magas színvonalú ellátást képviselnek, mivel lehetővé teszik az orvosok és a betegek számára, hogy együttmőködjenek a mindkét szám alapján történı kezelésre vonatkozó célok (laboratóriumi eredmények, vérmunka, betegségaktivitási intézkedések) és a betegek tapasztalatai és a betegség tüneteinek jelentésére mint a fájdalom és a funkcionalitás "- állítja W. Benjamin Nowell, a CreakyJoints betegközpontú kutatási igazgatója.

A Geisinger Medical Center (Danville, PA) kutatói kísérleteztek az elsődleges köszvény menedzsment javító intervencióra . Egy elsődleges ellátás helyén a köszvényes betegek kezelték a célzott ellátást; egy második helyen, a köszvényes betegek nem voltak. A célzott kezelések során a köszvényes betegek számára hozzáférést biztosítottak:

  • Beavatkozási helyszínen dolgozó alkalmazottak bevonása
  • A szolgáltató teljesítmény-javító preferenciáinak felmérése
  • Helyszíni élő és tartós online oktatás
  • Elektronikus egészségügyi rekord emlékeztetők

, a beavatkozási helyszínen lévő szolgáltatók havi jelentéseket kaptak, amelyek összehasonlították kimenetüket a nem beavatkozási helyével összehasonlítva.

Mindkét helyszínen három minőségi intézkedés került havi értékelésre: A

  • százalék
  • Szérum húgysavval monitorozott kezelt betegek
  • Kezelt betegek a célzott húgysavban

Hat hónapos vizsgálatban a TtT csoport jelentős javulása

Az eredmények nagyon világosak voltak: Hat hónapon át a célcsoport mindhárom minőségi intézkedésnél jelentősen javult. Az intervencióban részesülő betegek 3,5-szer nagyobb valószínűséggel figyeltek, és kétszer nagyobb valószínűséggel érik el húgysav céljukat, mint a kontrollhelyen. (4)

Köszvény betegeknek szükségük van a betegség gondozására [

]> Dr. Nowell azt mondja: "A köszvényes betegek tanulmánya jó bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az ízületi gyulladásban szenvedő emberek jobb eredményt érnek el, amikor a kezelési protokollokat a kezelési mutatók ellen alkalmazzák. A köszvényes páciensek néha úgy gondolják, hogy csak a táplálkozási változásokkal tudják kezelni a tüneteiket. (5) Fontos az adherencia és a hosszú távú kimenetelek szempontjából, hogy az ízületi gyulladásban szenvedő betegek, beleértve a köszvényeseket is, megértik kezelési tervük logikáját, és képesek látni a javulást maguk számára. "

Az orvosoknak változtatniuk kell a gondoskodó viselkedésükről is

"A vizsgálatunk arra utal, hogy az egészségügyben dolgozó egészségügyi szolgáltatók megváltoztatása az egészségügyi ellátás javítása szempontjából kihívást jelent. A célzott húgysavszám kezelésére az egyik olyan intézkedés volt, amely bizonyítékot szolgáltat arra, hogy javítja a köszvényes kezelést, az elsődleges gondozó munkafolyamatában több szinten végzett beavatkozás, amely végső soron e cél eléréséhez hozzájárult. Nem elég az oktatás arról, hogy mi a legjobb kezelés. A szolgáltatók bizonyítékot szolgáltatnak arról, hogy a célzott húgysavszint kezelésével javul az ellátás, nem elég közel. Az egészségügyi ellátás javítása érdekében ezen kívül a szolgáltatónak aktív szerepet kell vállalnia a munkafolyamat újratervezésében, hogy hatékonyan javítsa az ellátást "- mondja Alfred Denio, a Geisinger Orvosi Központ Rheumatológiai Osztálya, az egyik tanulmányozó.

Szerkesztői Források és Tény- Ellenőrzés

Referenciák

  1. // www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php
  2. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  3. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  4. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  5. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
Legutolsó frissítve: 2014/02/15

Ajánlott


Hagyjuk Meg Véleményét