Egy másik oldal a kolonoszkópiához


Tiszteletben tartjuk a magánéletét. Miután elfordult 50, a kolonoszkópiás szűrések életfaktornak lennének. Ha Ön egy egészséges felnőtt, aki nem jelent nagyobb kockázatot a vastagbélrák esetében, mint az általános lakosság, akkor 50 éves korban 10 évente kolonoszkópiát kell kezdenie.

Tiszteletben tartjuk a magánéletét.

Miután elfordult 50, a kolonoszkópiás szűrések életfaktornak lennének. Ha Ön egy egészséges felnőtt, aki nem jelent nagyobb kockázatot a vastagbélrák esetében, mint az általános lakosság, akkor 50 éves korban 10 évente kolonoszkópiát kell kezdenie. De néhány szakértő azt mondja, hogy rendszeres szűrés nem feltétlenül szükséges az egész életen át

Ahelyett, hogy határozatlan időre folytatná őket, a 75 éves és annál idősebb emberek elérhetik azt a pontot, ahol a kolonoszkópiás szűrésekkel járó kockázatok meghaladják a lehetséges előnyöket, az Journal of the American Medical Association JAMA) hivatkozási irányelveket, amelyeket az Egyesült Államok Preventive Services Task Force 2008-ban adott ki. A populáció szűrése az életévek nyereségéhez vezetett, ami az invazív teszt kockázatához képest kicsi volt.

De ez a következtetés minden idősebbnek?

Gregory S. Cooper, MD, rákkutató a Case Comprehensive Cancer Center és a Cleveland-i Case Western Reserve Egyetem orvos professzora elmagyarázza, hogy az ajánlások a hosszú élettartamra és más betegségek valószínűségére alapulnak. Míg a vastagbélrák kockázata az életkorral növekszik, a rákos megbetegedések esélye valóban csökken az életkorral, mivel más körülmények, mint például a szívbetegség egyre gyakoribbá válik. "

Colonoscopy Side Effects: Bad Risks

Dr. Cooper szerint a 75 évnél idősebb emberek rutinszerű szűréseinek megszüntetésére vonatkozó ajánlások nagyrészt az eljáráshoz kapcsolódó kockázatokra és a már túlzottan stresszes Medicare-rendszer költségeire épülnek.

A kolonoszkópia egyik leggyakoribb kockázata egy az eljárás előtti szedálásra adott gyógyszeres kezelésre. Ez a gyógyszer általában nem okoz problémát, de nagyobb valószínűséggel a vérnyomás vagy a légzési problémák csökkenését okozhatja egy idősebb személynél. Vérzés vagy vérzés, a polip eltávolítása után egy másik potenciális kockázat

A kor meghatározó tényezője a kockázatértékelés során Cooper azt mondja, hogy a vastagbél perforációjának rizikója a kolonoszkópia során négyszeresére nő, és ez az arány a gyermekeknél idősebb felnőtteknél 75-nél kevesebb, mint a 70 évesnél fiatalabbak.

Az anesztéziából eredő kolonoszkópiás szövődményekről szóló tanulmány, amely ugyanabban a számban jelent meg JAMA, figyelmeztet egy másik kockázatra:

A szakemberek általában kedvelik a mély szedációt, mondja Cooper, aki a tanulmány vezető szerzője, mert úgy vélik, hogy a betegek jobban tolerálják az eljárást, a mély anesztézia gyorsabban működik, és a helyreállítás gyorsabb , ami segíthet a forgalmas irodában.

De egy mélyen szedve beteg nem tud reagálni, ha a hatókört túlságosan keményen tolja, így a beteg még sebezhetőbbé válik a perforáció és más traumatikus sérülések miatt, mondja, és egyre nagyobb a kockázata az aspirációnak, a légzésnek a tüdőbe történő bejutása.

1000 szűrővizsgálatonként 2,2 esetben még mindig alacsony a mélyszedózás kockázata, mondja Cooper, de 50 százalékkal magasabb, mint a félig tudatos szedációval

A Colonoscopy Side Effects: Bad Costs

Az Affordable Care Act révén a kolonoszkópiás szűréseket a Medicare és a legtöbb magánbiztosító fedezi az Amerikai Rákellenes Társaság.

megfizethető a legtöbb ember számára, ők egy potenciális törzs az egész rendszeren, mondja Cooper. Becslések szerint a vastagbélrák kockázatát fenyegető 70 millió amerikai 40 százaléka került átvizsgálásra. Ha mindenki számára jogosult lenne a képernyőre, akkor a feladat és a költség nehezebbé válik.

A Colonoscopy véleményének elemzése

Az USA Preventive Services Task Force kiadta az irányelveit, ugyanakkor más csoportok is megjelentek saját ajánlásaikat. Ezek közül az Egyesült Nemzetek Rákbeteg Társaságával közösen létrehozott Multi-Társasági Munkacsoport javasolja, hogy a szűrővizsgálatokat többé nem szabad rendszeresen folytatni a 75. életév után, hanem egyéni alapon. Mint Cooper elmagyarázza, vannak olyan esetek, amikor ésszerűnek tűnhet egy 80 éves, másképp egészséges felnőtt megjelenését megfigyelni, különösen, ha még soha nem szűrték meg.

Az életkoron túl más tényezőket is figyelembe kell venni a kolonoszkópiában való döntésnél, mondja. Az orvosoknak, a családtagoknak és az időseknek, akik úgy döntenek, hogy elvégzik a szűrést, fel kell készülniük egy pozitív eredmény következményeire. Ezek magukban foglalják a nagy polipok eltávolítását és a colorectalis rák miatti sebészeti beavatkozás szükségességét. Ha a kezelés veszélyesebb lehet, mint egy lassan növekvő rák, előfordulhat, hogy nem kívánja a szűrést először. Utolsó frissítés: 2013.07.19.

Hagyjuk Meg Véleményét