Lefedettségi problémák továbbra is fennmaradnak a fiatal felnőtteknél


Tiszteletben tartjuk a magánéletét. TUESDAY, 2013. május 14. (Kaiser Health News ) - Az Affordable Care Act támogatói és kritikusai egyetértenek legalább egy dologban: A fiatal felnőttek számára lehetővé teszi, hogy a szüleik tervei szerint maradjanak, amíg el nem éri a 26 éves kort.

Tiszteletben tartjuk a magánéletét.

TUESDAY, 2013. május 14. (Kaiser Health News ) - Az Affordable Care Act támogatói és kritikusai egyetértenek legalább egy dologban: A fiatal felnőttek számára lehetővé teszi, hogy a szüleik tervei szerint maradjanak, amíg el nem éri a 26 éves kort. A változás, amely 2010 őszén lépett életbe, több mint 3 millió fiatal kapott egészségbiztosítást.

A jövő évtől kezdődően a fiatal felnőtteknek több lehetőségük lesz a lefedettségre a szüleik tervei mellett. De a kiterjesztett választások ellenére egyesek továbbra is szembesülnek a korosztályhoz tartozó, a mentális egészséggel, a kábítószerrel való visszaéléssel és a szülészeti ellátással kapcsolatos korosztályokhoz kapcsolódó problémákkal.

Egy nemrégiben készült tanulmány bemutatta, hogy a fiatalok milyen nehézségekkel küzdenek korábban gondoskodás. Megállapította, hogy azok, akik az egészségügyi törvény hatálya alá kerültek szüleik terveihez, nagyobb valószínűséggel állítottak fel szülési, mentális és pszichésellenes szolgáltatásokra vonatkozó igényeiket, mint a felnőtt gyermekek, akiket már szüleik tervei fedeztek. A szakértők megjegyzik, hogy a felnőtt gyermekek, akik csatlakoztak a szülők terveihez, lehet, hogy nem kielégítő kezelést igényeltek, mielőtt lehetőségük nyílt volna csatlakozni anya és apa terveihez. Azok az egyéni egészségügyi tervek, amelyeket esetleg kérelmeztek, általában nem hajlandók fedezni az előzetesen fennálló embereket. Általában nem foglalkoznak a szülészeti ellátással.

Az Employee Benefit Research Institute által közzétett tanulmány egy olyan nagy munkáltató 2011-es igényét vizsgálta, amelyek több mint 200 000 munkavállalót és családtagjaikat érintették. Mielőtt az egészségügyi törvényi rendelkezés hatályba lépett volna, a nem házas hallgatói eltartottak a 23. életévük betöltésekor továbbra is a munkavállaló lefedettségén maradtak, de a legtöbb nem tanulóknak 19-et meg kellett keresniük. 19. Az EBRI tanulmány szerint közel 700 fiatal felnőtt vett részt a szülők terveiben az egészségügyi törvény elfogadását követően. A felnőtt gyermekek átlagos egészségügyi költsége 2011-ben 2.866 dollár volt, ami 15 százalékkal magasabb, mint a szülei tervei szerint eltartott eltartottak kiadása. Ez az újonnan beiratkozott csoport valószínűleg a terhességgel, a mentális egészséggel és a kábítószerrel való visszaéléssel járó költségekkel jár, mint társaik.

A következő évben az egészségügyi tervek már nem képesek az embereket leállítani, mert korábban létező egészségügyi állapotuk van. Ez megszabadítja a fiatalokat, hogy vásároljanak egyéni lefedettséget az állami tőzsdéken vagy a magánpiacon, ha nem akarnak maradni a népük terveire. Minden nem túlszaporodott egyéni és kiscsoportos tervnek ki kell terjednie a 10 "alapvető egészségügyi előnyre", beleértve a szülési és újszülött ellátásokat, valamint a mentális és pszichésellenes szolgáltatásokat.

A csereprogramokon elérhető átfogó tervek mellett a fiatalok 30 éves korig lehetőség nyílik katasztrofális terv kiválasztására. A terv a költségmegosztás nélküli megelőző szolgáltatásokra, valamint három elsődleges egészségügyi orvosi látogatásra terjed ki. A terv az alapvető egészségügyi előnyöket fedezi, de csak a 6.350 $ -os levonás után.

Az ilyen követelmények ellenére bizonyos fedezet nem biztosított. Például a nagy csoportok munkaadói nem kell, hogy fedezzék az alapvető egészségügyi előnyöket. Az ilyen tervekbe beiratkozott fiatal nők esetleg szülési felelősség nélkül találják magukat, ha teherbe esnek. Az 1978-as terhességi diszkriminációs törvény előírja, hogy 15 vagy annál több munkavállalót foglalkoztató munkáltatók nyújtsanak biztosítást a szülési gondozásra. De a törvény nem vonatkozik az eltartott gyermekekre. Dan Priga, a Mercer humánerőforrás-tanácsadási csoportjának vezetője, becslése szerint az önfinanszírozású munkáltatók mintegy 70 százaléka, akik közvetlenül fizetik munkatársaik állításait, nem nyújtanak anyasági ellátást az eltartott gyermekeknek.

A Medicaid lehet ezeknek a nőknek néhány lehetőség. Az alacsony jövedelmű emberek közös állam-szövetségi egészségügyi programja általánosan biztosítja a terhes nők jövedelmének legfeljebb 185 százalékát a szövetségi szegénységi szintre. A terhes nőt háztartásként számolva ez a küszöb 2013-ban 28,693 dollár.

Ha megfelel jövedelemkövetelményeknek, a Medicaid program "körbefuttathatja" egy fiatal nő szüleinek politikáját és biztosítja a szülők tervének szülési lefedettségét hiányzik - mondja Karen Davenport, az Országos Női Jogi Központ egészségpolitikai igazgatója. "Ez nem feltétlenül egy zökkenőmentes és könnyű dolog" - mondja Davenport -, de ez a hiányosságokat fedné le. "

A mentális egészség és a kábítószerrel való visszaélés esetleges hiányosságai az egészségügyi törvényben nagyrészt a Mentális Egészségügyi paritás és a függőségi tőke törvény 2008-ban, szakértők egyetértenek. A törvény előírja, hogy több mint 50 munkavállalót foglalkoztató munkáltatók biztosítsák, hogy a páciensek költségei és a mentális egészség és a kábítószerrel való visszaélés szolgáltatásai egyenértékűek legyenek a többi fedett orvosi szolgáltatáséval. A szolgáltatók várják a végleges szövetségi jogszabályokat a törvény végrehajtásáról.

De van egy fogás: Sok mentálhigiénés tanácsadó és a járóbeteg-szakellátást nyújtó szakemberek nem vesznek részt egészségbiztosítási tervekben. Tehát még akkor is, ha az egészségügyi terv kínálhat fedezetet, néhány embernek ki kell fizetnie a zsebéből az ellátásért.

Például a függőség kezelésére szakosodott orvosok felét nem veszik biztosításra, becslése szerint Stuart Gitlow Az Amerikai Társadalom Orvostudományi Egyesülete és a pszichiáter a magángyógyászatban.

"Több pénzt is szerezhetnék biztosítással, de nagyobb kiadásokat is kapnék."

A biztosítási lefedettség különbséget tesz a fekvőbeteg ellátásban , mondja Gitlow, például amikor valaki belép egy létesítménybe, hogy átmegy a méregtelenítés és a rehabilitáció folyamatán.

De a legtöbb függőséggel küzdő ember nem igényel ilyen gondosságot, mondja. Legfrissebb: 2013/05/14

A Kaiser Health News a Henry J. Kaiser Family Alapítvány szerkesztőségi független programja, egy Kaiser Permanente nem kapcsolt nonprofit, nem pártatlan egészségpolitikai kutatási és kommunikációs szervezet.

Hagyjuk Meg Véleményét